Mellan 2002 och 2003 samarbetade Läkare i Världen med Médecins du Monde Canada i ett katastrofprojekt i Afghanistan med syfte att stödja primärvården.

Bakgrund
Olika sektioner i det internationella Médecins du Monde-nätverket har funnits i Afghanistan sedan 1982. Bland de många projekt som bedrivits finns både katastrofinsatser och mer långvariga utvecklingsprojekt. Sedan 1996 har den huvudsakliga inriktningen på arbetet varit hälso- och sjukvård till kvinnor och barn, genom stöd till mödra- och barnavårdskliniker i närheten av Kabul och Herat. Médecins du Monde har också utfört ett omfattande arbete i olika flyktingläger. Under årens lopp har ungefär 700 volontärer från Médecins du Monde arbetat i Afghanistan.

Katastrofprojekt i Nimruzprovinsen
Efter långvariga oroligheter och konflikter i Afghanistan har tillgången till hälso- och sjukvård i området varit mycket bristfällig. Läkare i Världen startade därför tillsammans med den kanadensiska sektionen av Médecins du Monde (MdM Canada) ett katastofprojekt på landsbygden i Nimruzprovinsen i sydvästra Afghanistan (se kartan) med syfte att stödja primärvården i provinsen. Där bor mellan 200,000 och 250,000 invånare som i huvudsak är balucher och pashtuner samt, i mindre omfattning, tadzjiker. Insatsen ägde rum mellan juli 2002 och april 2003. Målet med insatsen var att förbättra hälsan hos befolkningen i allmänhet och hos mödrar och barn i synnerhet genom förbättrad tillgång till primärvård. För att driva projektet sökte Läkare i Världen medel från Europakommissionens kontor för humanitärt bistånd (ECHO). Projektet hade beräknats pågå i sex månader men blev efter hand förlängt. Personalen bestod av fyra volontärer från Médecins du Mondes internationella nätverk (en läkare/insatsledare, en sjuksköterska/barnmorska, en läkare/medicinsk koordinator och en logistiker/administratör) samt omkring 90 medarbetare från området (läkare, sjuksköterskor, laboratoriepersonal, undersköterskor, första hjälpen- arbetare, traditionella barnmorskor, chaufförer, administratörer och vakter).

Flyktingläger i Afghanistan.Vid projektstart var Médecins du Monde den enda medicinska hjälporganisationen som hade en insats på landsbygden i Nimruzprovinsen. Efter en inledande studie kom man fram till att det i samtliga distrikt där insatsen planerades fanns behov av utbildning för sjukvårdspersonal samt information till lokalbefolkningen om vanliga sjukdomar och hur de kan förebyggas.

Insatsens mål, aktiviteter och resultat
Efter att inledningsvis ha identifierat provinsens och de olika distriktens särskilda behov formulerades det övergripande målet för hela insatsen. Målet var att förbättra hälsan hos befolkningen i allmänhet och hos mödrar och barn i synnerhet genom att förbättra tillgången till primärvård på landsbygden i Nimruzprovinsen.


För att uppnå de specifika delmål som satts upp upprättades följande aktiviteter:

- Upprustning av vårdcentralerna i områdets fyra distrikt och stöd till sjukhuset i huvudorten Zaranj.
- Tillhandahållande av läkemedel, medicinsk och icke-medicinsk utrustning och förbrukningsvaror.
- Uppstart av en allmänmedicinsk klinik med sjukvårdspersonal från området, som får hjälp och utbildning av Läkare i Världen.
- Mödravård och barnavård med sjukvårdspersonal från området (främst kvinnor) som får hjälp och utbildning av Läkare i Världen.
- Utbildning och uppföljning av traditionella barnmorskor.
- Arbete med vaccinering i samarbete med UNICEF.
- Undersökning av förekomsten av undernäring hos barn.
- Utbildning för att medvetandegöra befolkningen i området om vanliga sjukdomar och hur man förebygger dem.

Efter projektets avslutningsfas överlämnades ansvaret för insatserna till de lokala hälso- och sjukvårdsmyndigheterna i Afghanistan.

Afghanska flyktingar.